王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
丙肝的特点包括起病隐匿、病程迁延、易发展为慢性、具有传染性以及可能导致严重并发症，需要尽早诊断和治疗。丙肝是一种由丙型肝炎病毒HCV感染引发的肝脏疾病，其特性决定了病情复杂性，早期筛查和干预非常重要。
1、起病隐匿且初期症状不明显
丙肝通常缺乏明显的早期症状，很多患者在感染后长期没有自觉症状，仅部分人可能会出现轻微的乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛等。这种隐匿性特点使患者往往在体检或病情进展时才得以发现。如果您发现自己出现类似不适，尤其是有相关风险暴露史如输血、针刺伤等，尽早就医检查丙肝抗体和病毒RNA是非常必要的。
2、容易发展为慢性肝炎
丙肝具有很高的慢性化趋势，数据显示，约50%-85%的急性丙肝感染者会发展为慢性肝炎。如果没有及时治疗，长期慢性感染可能持续损害肝脏，引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。慢性丙肝患者需要定期随访，进行肝功能和影像学检测，以评估病程进展。
3、具有一定的传染性
丙型肝炎病毒主要通过血液传播，但母婴传播和性传播在特定情境下也会发生。常见的传播途径包括不安全输血、共用针具或注射器、美容文身的非消毒器械等。避免高危行为，例如不安全性行为、共用个人卫生用具，是预防丙肝的关键。同时，对于已感染丙肝的患者，应加强对家庭成员的防护和健康教育。
4、可能导致严重并发症
如果丙肝未能及时控制，病情恶化可能会引发严重并发症。肝硬化的主要表现包括腹水、黄疸、消化道出血等，而肝癌可能更为致命。针对已经出现肝硬化的患者，需要按医嘱进行抗病毒治疗，同时针对具体并发症采用如腹水引流或内镜治疗等方法。
5、可通过抗病毒药物治疗实现治愈
随着直接抗病毒药物DAAs的问世，丙肝已经成为可以治愈的疾病。常见的抗病毒药物包括索非布韦、达拉他韦和吉二代等，通过服用12-24周的疗程，大部分患者的病毒可以被完全清除。但需要遵循专业医生的评估和指导，制订个性化治疗方案。
丙肝的隐匿性和传染性决定了其诊治的重要性和紧迫性。如果您怀疑自己有感染风险或出现相关症状，务必尽快寻求专业医疗帮助，通过早筛查、早诊断、早治疗，有效阻断病情，保护自身及他人的健康。
