曹广
北京安贞医院
主任医师
休克会导致身体重要器官供氧不足，若不及时处理可能引发多器官功能衰竭甚至死亡。根据休克的类型与严重程度，危害包括循环系统崩溃、器官缺血性损伤与代谢紊乱等，需尽快识别与治疗。
1、循环系统崩溃导致组织缺血
休克是一种急性循环衰竭状态，可因失血、感染、心脏或神经系统功能障碍等原因引发。一旦发生休克，血液循环骤然下降，血压降低，导致全身组织和器官无法获得足够的氧气和养分，最早受影响的往往是大脑、心脏和肾脏等关键器官。如果得不到及时处理，器官可能发生缺血性损伤，严重时造成功能永久性丧失。如失血性休克，应立即补充血容量，常用方法包括静脉输液、輸血治疗等。
2、器官功能逐渐衰竭
在休克状态下，低血压和供氧不足会逐渐损伤主要器官功能，例如心脏泵血能力下降心源性休克、肾功能障碍如急性肾衰竭、肝功能不全，以及胃肠道缺血导致的溃疡或出血。如果是感染性休克，可能因细菌毒素作用导致全身性炎症反应综合征SIRS，从而加速多器官功能损害。针对器官保护，医生可能使用升压药如去甲肾上腺素和器官支持疗法如透析治疗。
3、代谢紊乱和酸中毒
休克状态下，身体组织因缺氧而转变为无氧代谢，导致乳酸积聚，引发代谢性酸中毒。酸中毒会进一步加重循环系统和器官功能的恶化，而这种恶性循环需要通过补液、改善氧供和使用碳酸氢盐调整酸碱平衡来打破。尤其是在长时间休克后，可能会因代谢紊乱引发不可逆的细胞损伤。
休克的危害极其严重，需在早期发现时迅速干预，无论是药物、血容量恢复还是心肺支持治疗都应即时展开。一旦怀疑有休克或者发现血压剧降、意识模糊等症状，请立即就医，避免耽误治疗！
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