张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
分泌性中耳炎是由于中耳腔内积液引起的炎症，常见病因包括咽鼓管功能障碍、感染、过敏及环境因素等。治疗需根据病因采取药物、手术或生活方式调整。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管连接中耳与鼻咽部，负责调节中耳压力。当咽鼓管因感冒、鼻窦炎或腺样体肥大等原因堵塞时，中耳腔内负压增加，导致液体渗出并积聚。儿童因咽鼓管发育不完善，更易发病。治疗方法包括使用鼻喷激素（如布地奈德）、口服抗组胺药（如氯雷他定）或进行咽鼓管吹张术。
2、感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常见诱因。病毒或细菌感染可引起咽鼓管黏膜肿胀，阻碍液体排出。治疗需针对感染类型，如细菌感染可使用抗生素（如阿莫西林），病毒感染则以对症治疗为主，如使用退烧药（如对乙酰氨基酚）和鼻腔冲洗。
3、过敏
过敏性鼻炎或花粉症患者易因过敏反应导致咽鼓管黏膜水肿，进而引发中耳积液。治疗需控制过敏原接触，使用抗过敏药物（如西替利嗪）或进行脱敏治疗。
4、环境因素
长期暴露于二手烟、空气污染或气压变化（如飞行或潜水）可能增加发病风险。改善生活环境，如戒烟、使用空气净化器，可有效预防。
5、其他因素
腺样体肥大、鼻咽部肿瘤或先天性咽鼓管异常也可能导致分泌性中耳炎。对于腺样体肥大，手术切除是有效方法；鼻咽部肿瘤需通过影像学检查确诊并针对性治疗。
分泌性中耳炎的治疗需结合病因，采取药物、手术或生活方式调整。早期干预可避免听力损失等并发症。若症状持续或加重，应及时就医，进行专业诊断和治疗。
.jpg)
