林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
糖尿病肾病的患者肌酐清除率在15ml/min以下，则建议开始透析。透析疗法是能够改善生存质量，延长生存期的有效方法。部分患者肌酐还只是轻、中度升高，但水肿严重，利尿效果又不好，则需要提前透析。世界上目前透析龄最长的患者已经透析了50年，但一般的糖尿病肾病的患者，透析后的生存期，会比如肾炎、高血压肾病、痛风性肾病的要短一些。因为糖尿病肾病的并发症比较多，而且透析通路也更容易失功。有些糖尿病肾病透析后存活十几、二十多年，但也有一些患者体质不好、饮水不控制、透析不规律，1~3年内死亡也是有一定概率的。所以这也只是做一个参考，具体的时间要以个人为准。因为透析如果及时、规律，尿毒症合并症就较少。如果在透析前及透析过程中，能较好地控制血压，注意体液的平衡，保持合理的营养，则患者的生存期将有所延长。
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