袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
假性近视通常是由于眼部疲劳或调节功能紊乱引起的，并非真正的近视，早期通过休息、治疗可逆转。判断假性近视的核心是通过专业的医学检查区分与真性近视的差异，如散瞳验光、视力检测等，并结合日常症状观察。
1、通过症状辨别假性近视
假性近视常表现为看近清晰、看远模糊，主要因长时间近距离用眼如阅读、看手机导致的暂时性视力下降。眼睛易疲劳、干涩、甚至伴随头痛等症状也较为常见。与真性近视不同，假性近视通常在休息、远眺后视力能有一定程度的恢复。如果视力模糊在放松眼部后能够显著改善，可能是假性近视。
2、医学检查是关键方法
确定真假近视需通过专业检查才能准确判断，以下是常用的几种方法：
散瞳验光：通过点眼药水使睫状肌放松，验光结果可以准确区分假性近视调节性和真性近视器质性。假性近视在散瞳状态下可能恢复到正常视力，而真性近视不会改善。
屈光检查：通过专业设备检测眼球屈光状态，假性近视者通常屈光异常较轻。
视力测试：通过标准视力表评估镜片矫正情况，轻度变化可能是假性近视。
3、日常方法辅助判断
在家中也可以通过一些简单方法初步判断，例如：
中断长时间近距离用眼，闭眼休息或做远眺超过10分钟，再次检查视力是否有改善。
保持良好用眼习惯，如每用眼30分钟休息5分钟，避免眼睛过度疲劳。如果这些方法能够明显改善视力模糊，说明假性近视的可能性较大。
4、如何应对假性近视
假性近视相较于真性近视具有可逆性，需及时干预：
调节用眼习惯：控制每天使用电子产品的时间，采用“20分钟休息法”即每用眼20分钟眺望20秒以上远景。
视力训练：每天进行望远训练或使用调节力训练仪来加强睫状肌功能。
适当补充营养：如富含维生素A和叶黄素的食物胡萝卜、蓝莓等，对视网膜健康有帮助。
就医治疗：必要时可在医生指导下，选择使用睫状肌放松眼药水或物理治疗。
假性近视可通过以上方法有效改善，但必须经医生检查确诊真假近视，以免延误治疗。如长时间视力模糊未缓解，应及早就医，防止假性近视转为真性近视，甚至影响生活质量。
