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肝硬化一定要切脾吗

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肝硬化一定要切脾吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肝硬化分代偿期及失代偿期,脾大一般提示患者存在门静脉高压,治疗上除了病因及对症治疗以外,主要有:第一个,药物治疗,比如说普萘洛尔。第二个,经颈静脉肝内门体分流术,就是我们所说的TIpSS。第三个,部分脾动脉栓塞。第四个,脾切除、断流、分流、肝移植等等手术方式。方法是比较多的,如果药物能控制,介入治疗可以控制病情,这个时候是不一定需要行脾切除术的。具体的情况还要具体分析,实际上现在脾切除术是越来越少了。

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流鼻血并不是肝硬化患者晚期的一个非常典型表现,也不能代表它的病情的严重程度到了什么地步,导致肝硬化患者流鼻血可能是血小板数量减少,从而导致凝血功能下降,建议到正规的肝病医院进一步检查血常规,超声看看是否存在脾脏功能的亢进,平时在饮食上以清淡为主,多吃蛋白质丰富,维生素丰富的食物。肝硬化患者最常见的临床表现,是肝功能减退和门静脉高压,其中肝功能减退会导致肝脏的合成代谢功能减退,如凝血因子合成的减退,从而出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等症状。平时要注意自己的饮食与作息上的规律,饮食上要以清淡的易消化的、软的食物为主,多吃些有营养的,作息上要保证充足的睡眠。

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