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新生儿黄疸需要多做什么

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新生儿黄疸需要多做什么

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
根据新生儿黄疸的分类,生理性黄疸不用特殊处理。病理性黄疸需要根据原发疾病治疗,同时用蓝光照射退黄。生理性黄疸是由于新生儿期胆红素代谢的特点,决定的新生儿在宫内的时候处于低氧状态,所以反应性的红细胞增高。但是红细胞的寿命比较短,出生以后,红细胞破坏增多,胆红素的生成增多,而且肝脏酶活性差,造成了胆红素生成多,处理结合的慢,血液中胆红素浓度升高,出现黄疸。表现为出生后两周内出现的黄疸,最高值不超过12点9,而且每天的变化率不超过五毫克每分升。这种生理性黄疸只需要坚持纯母乳喂养,没有必要处理。如果黄疸超过了这个程度或者时间延长就成为病理性黄疸,就需要干预。先寻找下原发病,治疗原发病的基础上要退黄治疗,首选蓝光照射。

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根据新生儿黄疸出现的时间,血清胆红素的水平和黄疸消退的时间,将新生儿黄疸分为两大类,即生理性黄疸和病理性黄疸。因为新生儿胆红素的代谢特点,大约有60%的足月儿和80%的早产儿,可能会出现生理性黄疸,生理性黄疸通常在生后两到四天出现,血清总胆红素水平,通常不超过220微摩尔每升,大部分在两周内消退,早产儿血清的总胆红素水平一般在255微摩尔每升以下,可延长至三到四周消退。

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