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疼痛的相关护理诊断

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疼痛的相关护理诊断

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
疼痛的相关护理诊断需要从疼痛的类型、原因以及个体化护理策略入手,常见护理诊断包括急性疼痛、慢性疼痛、神经性疼痛等,每种情况对应不同的评估与护理方法。
1、疼痛的常见原因及类型
疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常由于外伤、急性炎症、手术后恢复等引起,病程短,明确病因;而慢性疼痛持续时间长,可能由慢性疾病如关节炎、糖尿病神经病变、心理因素或长期未处理的病症引起。神经性疼痛是由神经系统受损导致,典型表现为针刺感、一阵阵的电击样疼痛或灼烧感。护理诊断时,需根据患者的陈述、疼痛程度通过数字评分或面部表情评分法、部位和持续时间明确疼痛类型。
2、疼痛评估方法
科学的疼痛评估是护理诊断的核心。评估常用工具包括:
① 数字评分法:患者对疼痛程度进行0-10的评分,0为无痛,10为剧痛。
② 面部表情评分法:尤其适用于老年人和儿童,通过表情模型评估疼痛强度。
③ 多维疼痛调查:结合疼痛部位、性质如钝痛、刺痛、持续时间间歇性或持续性和缓解因素,更全面地记录疼痛信息。
3、疼痛的常见护理策略
① 药物护理:医嘱下使用止痛药,如对急性疼痛可选非甾体类抗炎药如布洛芬;慢性疼痛患者可用抗抑郁药如杜洛西汀或抗神经痛药物如普瑞巴林;对严重疼痛可能需要联合使用阿片类药物如吗啡,但需注意依赖性风险。
② 心理护理:特别是慢性疼痛患者,心理压力会加重疼痛感。通过认知行为疗法、冥想、放松训练等方法,辅助患者应对疼痛。
③ 非药物干预:热敷可用于缓解肌肉疼痛和关节僵硬;冰敷适合急性外伤导致的疼痛或肿胀。合理运动如瑜伽、普拉提有助于慢性疼痛患者改善肌肉紧张。
疼痛护理的重点在于明确诊断并制定个性化策略,缓解疼痛的同时关注患者的舒适度和生活质量。如果出现难以缓解的剧烈疼痛,建议及时就医以避免潜在病症未被发现或加重。疼痛评估与护理需动态调整,帮助患者减轻痛苦的同时改善生理和心理状态。

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