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肺气肿临床表现有哪些

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肺气肿临床表现有哪些

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可以分为阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿。一般早期的肺气肿,可以没有明显的临床症状,或者是仅在劳累后,重体力活动后有气短。随着病情进展,原发病的反复发作,患者的肺功能会逐渐下降,慢慢出现轻体力活动、行走后即出现气短,即稍动即喘。严重者静息状态下,即可以出现气喘,严重的影响生活质量。自主呼吸无法维持,需要供氧或者是呼吸机支持通气。

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慢阻肺患者出现肺气肿严重时,需立即就医,采取药物治疗、氧疗和康复训练等多种手段控制病情。慢阻肺是一种慢性进行性肺部疾病,肺气肿是其常见并发症,表现为肺泡壁破坏、气体交换功能下降。遗传因素、长期吸烟、空气污染、职业暴露等是主要诱因。 1、遗传因素:部分患者因基因缺陷导致肺组织弹性下降,易发展为肺气肿。家族中有慢阻肺或肺气肿病史者需定期进行肺功能检查,早期发现并干预。 2、环境因素:长期吸烟是慢阻肺和肺气肿的主要诱因,烟草中的有害物质会损伤肺泡和气道。避免吸烟、远离二手烟和空气污染是预防和治疗的关键。 3、生理因素:随着年龄增长,肺组织弹性自然下降,慢阻肺患者更易出现肺气肿。保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于延缓病情进展。 4、病理因素:慢阻肺患者因气道炎症和气流受限,肺泡内压力升高,导致肺泡壁破坏,形成肺气肿。控制感染、减少急性加重是重要措施。 治疗方法包括: 1、药物治疗:使用支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗,抗炎药物如吸入性糖皮质激素,以及祛痰药如氨溴索,缓解症状、改善肺功能。 2、氧疗:对于血氧饱和度低于90%的患者,长期家庭氧疗可提高生活质量,延缓病情进展。 3、康复训练:通过呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,以及适量的有氧运动如步行、游泳,增强肺功能和耐力。 4、手术治疗:对于严重肺气肿患者,可考虑肺减容手术或肺移植,但需评估手术风险和获益。 慢阻肺患者出现肺气肿严重时,应积极配合医生治疗,调整生活方式,避免诱因,定期复查肺功能,监测病情变化。通过综合管理,可以有效控制症状,延缓疾病进展,提高生活质量。

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