何洁
中日友好医院
副主任医师
分泌性中耳炎的主要症状包括耳闷、听力下降、耳鸣和耳痛，严重时可能伴随耳内积液。治疗需根据病因采取药物、手术或物理治疗，同时注意日常护理。
1、耳闷与听力下降
分泌性中耳炎最常见的症状是耳闷感，患者常感觉耳朵被堵塞，听力明显下降。这是由于中耳腔内积液导致声音传导受阻。听力下降的程度与积液量有关，轻者可能仅感觉声音模糊，重者则可能完全听不清。对于儿童，听力下降可能影响语言发育，需及时就医。
2、耳鸣与耳痛
部分患者会出现耳鸣，表现为耳内持续或间歇性的嗡嗡声或嘶嘶声。耳痛通常较轻，但急性发作时可能加重。耳鸣和耳痛的发生与中耳腔内压力变化及炎症刺激有关。若症状持续或加重，需警惕感染扩散或并发症。
3、耳内积液
分泌性中耳炎的典型特征是耳内积液，积液可能为浆液性或黏液性。积液的存在不仅影响听力，还可能增加感染风险。通过耳镜检查可明确诊断，必要时需进行听力测试或影像学检查以评估病情。
4、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括抗生素（如阿莫西林）、鼻用激素（如布地奈德）和黏液溶解剂（如氨溴索）。抗生素用于控制感染，鼻用激素可减轻鼻腔炎症，黏液溶解剂有助于排出积液。
- 手术治疗：对于反复发作或积液持续的患者，可考虑鼓膜置管术或腺样体切除术。鼓膜置管术通过放置小管引流积液，腺样体切除术适用于腺样体肥大引起的病例。
- 物理治疗：如咽鼓管吹张术，通过气压调节促进积液排出。
5、日常护理
保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，防止感染扩散。饮食上多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，减少炎症复发。
分泌性中耳炎的症状虽不致命，但长期不治疗可能影响生活质量，尤其是儿童。及时就医、规范治疗和日常护理是控制病情的关键。若症状持续或加重，建议尽早就诊，避免并发症发生。
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