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肚子大是肝腹水吗

提问时间：2024-10-12 13:10 | 1人回答 | 40次阅读

肝腹水肚子大肚子

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肚子大是肝腹水吗

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张国喜

张国喜北京大学人民医院副主任医师回答时间：2024-10-12 13:12

肝腹水、肚子大是肝硬化的并发症之一，是肝硬化肝功能失代偿期出现了腹水的临床表现，表现为病人的腹部体积变大，呈蛙状腹的改变，进行B超可以发现有大量的腹腔积液，查体时移动性浊音也是阳性的。病人除了有大量的腹水之外，还可能会合并有胸腔积液，甚至下肢浮肿以及阴囊部水肿等，这些因素主要是由于门脉高压所导致的。要告诫病人卧床休息，还有就是要饮食控制，不能吃过于咸的食物，如果不渴的情况下就尽量少喝水，同时再配合服用利尿剂，同时如果腹水仍然得不到控制，一定要到医院进行相应的化验和影像学检测，如果是白蛋白过低或者伴有感染需要对症处理。再或者肝硬化出现了肝癌的并发症，也会肚子突然增大，甚至门脉系统里面有血栓等形成也会导致腹水的继续增多，因此腹水、肚子大还是要到医院进行进一步诊治。

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肝腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期期最突出的临床表现。一旦形成肝腹水患者最突出的临床表现是腹胀，大量腹水使腹部膨隆状如蛙腹，甚至可以促进脐疝等腹疝的形成。如果腹水合并感染患者往往表现有腹痛。大量肝腹水抬高横隔或者使横膈运动受限，患者往往表现有呼吸困难、心悸气急。导致肝腹水形成的原因，包括门静脉高压、有效循环血容量不足、低蛋白血症以及肝脏对醛固酮和抗利尿激素作用减弱。对于肝腹水的治疗主要是限制钠和水的摄入量，一般每天盐的摄入不超过2克，入水量一般每天小于1000毫升，如果有低钠血症，则应当限制在500毫升以内。常常利用利尿剂比如保钾和排钾利尿剂联合使用来增加腹水的排出。另外还可以通过放腹水加输注白蛋白，起到缓解腹胀的作用，该方法缓解症状时间短，容易诱发肝肾综合征、肝性脑病等并发症。

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