林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
胸膜炎的症状主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等。胸痛通常是胸膜炎最明显的症状，疼痛可能随着呼吸或咳嗽加重。呼吸困难是由于胸腔积液压迫肺部所致，而发热则可能与感染有关。如果出现这些症状，尤其是胸痛和呼吸困难，应及时就医。
1、胸痛
胸膜炎引起的胸痛通常表现为锐痛或刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。疼痛可能局限于胸部一侧，也可能放射到肩部或背部。这种疼痛是由于胸膜（覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜）发炎，导致两层胸膜摩擦所致。
2、咳嗽
胸膜炎患者常伴有干咳或少量痰液的咳嗽。咳嗽可能由胸膜炎症刺激引起，也可能是胸腔积液压迫肺部的结果。如果咳嗽伴有痰液，尤其是黄色或绿色痰液，可能提示感染。
3、呼吸困难
胸腔积液是胸膜炎的常见并发症，积液会压迫肺部，导致呼吸困难。患者可能感到呼吸急促或无法深呼吸，严重时甚至需要坐直才能缓解症状。
4、发热
胸膜炎常伴随发热，尤其是感染性胸膜炎。发热可能是细菌、病毒或结核菌感染的结果，体温可能升高至38℃以上，并伴有寒战或出汗。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗生素：如果是细菌感染引起的胸膜炎，医生通常会开具抗生素，如阿莫西林、头孢类或喹诺酮类药物。
- 抗炎药：非甾体抗炎药（如布洛芬）可以缓解胸痛和炎症。
- 抗结核药物：如果胸膜炎由结核引起，需长期服用抗结核药物，如异烟肼和利福平。
2、胸腔穿刺引流
如果胸腔积液量较大，影响呼吸，医生可能建议进行胸腔穿刺引流，以减轻肺部压迫。
3、生活方式调整
- 休息：避免剧烈活动，减少胸痛和呼吸困难的加重。
- 深呼吸练习：在医生指导下进行深呼吸练习，有助于预防肺部并发症。
- 饮食调理：多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜，增强免疫力。
胸膜炎的症状可能因病因不同而有所差异，但胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热是常见表现。如果症状持续或加重，尤其是伴随高热或严重呼吸困难，应立即就医，以免延误治疗。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
