刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
急性胃炎主要分为四种类型：急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎和急性腐蚀性胃炎。这些类型的胃炎通常由饮食不当、药物刺激、感染或化学物质损伤引起，治疗需根据具体类型采取相应措施。
1、急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎是最常见的类型，通常由饮食不当、过量饮酒或服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）引起。症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲不振。治疗上，建议暂停刺激性食物和药物，服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）和抗酸药（如奥美拉唑），同时多饮水，保持清淡饮食。
2、急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎多由严重应激、药物或酒精引起，表现为胃黏膜糜烂和出血。患者可能出现呕血或黑便。治疗需立即停用刺激性药物，使用质子泵抑制剂（如兰索拉唑）和止血药物（如凝血酶），必要时进行内镜下止血治疗。
3、急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎较为罕见，通常由细菌感染引起，症状包括剧烈腹痛、发热和全身中毒症状。治疗需使用广谱抗生素（如头孢类或青霉素类），严重时需手术清除感染灶。
4、急性腐蚀性胃炎
急性腐蚀性胃炎由误服强酸、强碱等腐蚀性物质引起，症状严重，可能导致胃穿孔或休克。治疗需立即就医，避免催吐，使用中和剂（如牛奶或蛋清）稀释腐蚀物，必要时进行手术修复。
急性胃炎的治疗关键在于早期诊断和针对性处理。无论哪种类型，患者都应避免刺激性食物和药物，保持规律饮食，必要时及时就医。对于症状较重或持续不缓解的情况，需进一步检查以排除其他严重疾病。
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