竺平
江苏省中医院
副主任医师
扩张型心肌病主要是心脏扩大，所以其体征是以心脏扩大为主。检查时会发现心界向两侧扩大，向左侧扩大更明显，在心脏听诊时一般听到心音低弱，有时候会听到第三心音或第四心音呈奔马律，由于心脏扩大会导致心脏瓣膜相对关闭不全，可以听到瓣膜杂音，以二尖瓣收缩期杂音明显。如果合并左心脏功能不全或心衰，可以在肺底部听到湿啰音，也可见因缺氧出现紫绀。如果是右心功能不全或心衰，还可以见到颈静脉怒张、肝大、身体低垂部位的水肿等，比如最常见的就是下肢的水肿。如果合并心律失常，可以听到心律不齐等。
