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如何鉴别是否会阴裂伤

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如何鉴别是否会阴裂伤

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
产后要常规检查外阴、阴道、甚至宫颈,判断是否有会阴、阴道和宫颈的裂伤。产后会阴裂伤比较常见,除了侧切伤口这种医源性裂伤,要仔细检查后联合以及阴道侧壁是否有裂伤存在。有时小的裂伤会被遗漏,产生较多的出血。对于会阴裂伤伤口,要逐层缝合,对合整齐。会阴裂伤一般分为4度:一度是指皮肤粘膜裂伤;二度是指皮肤粘膜以及粘膜下肌层的裂伤;三度是指肛门括约肌裂伤;四度包括部分直肠裂伤。对于不同程度的裂伤,总的治疗原则是逐层缝合。

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子宫肌腺症是一种子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫异常增大和月经异常的妇科病,常引起月经痛、月经量增多、不孕等症状,需要根据病情采取个性化处理,包括药物、手术和生活方式调整。 1、子宫肌腺症的病因 子宫肌腺症的确切病因目前尚未完全明确,但研究发现遗传、环境及生理因素可能共同作用导致此病。 遗传因素:如果家族中有亲属患子宫肌腺症,患病几率可能偏高。 环境因素:长期接触雌激素类物质或体内激素水平失衡可能增加发病风险。 生理因素:经血反流现象或者反复孕产都会增加子宫内膜侵入肌层的机会。 2、子宫肌腺症的典型症状 子宫肌腺症可能表现出一些明显症状,如严重痛经、经期延长、月经量增多等,部分患者还会有不孕。 痛经:通常发生在月经前2-3天,疼痛剧烈,影响生活和工作。 经血异常:可能出现月经量增加、经期延长或经间期不规则出血。 子宫增大:部分患者会感到小腹坠胀不适或通过体检发现子宫异常增大。 不孕:因为子宫功能受损,导致孕卵难以着床。 3、子宫肌腺症的治疗方法 子宫肌腺症的治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求制定,主要分为以下三类: 药物治疗: 1激素治疗:如口服避孕药或孕激素药物,通过调节激素水平抑制子宫内膜增长。 2GnRH激动剂:减少体内雌激素水平,改善疼痛和内膜浸润现象。 3止痛药:如布洛芬等缓解痛经,但不可长期依赖。 手术治疗: 1子宫切除术:适用于无生育需求、症状严重的患者。 2子宫肌腺病灶切除术:保留子宫的手术形式,适用于希望怀孕的患者。 3子宫动脉栓塞术:通过减少子宫供血缩小病灶,改善症状。 日常调理:规律作息、低脂饮食及适当运动可缓解症状,提高生活质量。 子宫肌腺症是一种可能对生活质量和生育产生较大影响的疾病。一旦出现痛经加重、月经量过多或不孕等症状,需及时到医院做详细检查和治疗。保持健康的生活方式、定期妇科检查有助于早发现、早治疗,提高健康水平。

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