竺平
江苏省中医院
副主任医师
临床表现曲菌球患者无明显全身症状，但有得利咯血和咳嗽，肺内孤立的新月型透亮区球型灶，为其典型X型表现，ABPA一般发生在特应性体质基础上，呈反复发作性喘息，发热，咳嗽，咳出棕色痰栓，咯血，体检两肺布满哮喘音，肺浸润部位有细湿罗音，胸部X线示肺叶，段分布的浸润病灶，常为游走性；肺实变，或因粘液栓塞支气管致肺段或肺叶不张，便无叶间裂移位，长期反复发作可导致中心支气管扩张，受累的段或亚段支气管呈囊状扩张，而远端正常，车轨线样，平行线，环状，带状或牙膏样，指套状等阴影亦常能见到，血嗜酸粒细胞增多，血清IgE浓度升高，曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应：试验15～20分钟后，出现风团和红晕反应，约0.5～2小时消退(Ⅰ型反应)；4～10小时再次观察，在皮试局部出现Arthus反应，约24～36小时消退(Ⅲ型反应)，患者含曲菌特异性沉淀素，用浓缩的血清标本测定，阳性率达92%。IPA患者病情严重，有发热，咳嗽，咳脓性痰，胸痛，咯血，呼吸困难，以及播散至其他器官引起的相应症状和体征。好，我们今天关于肺曲菌病的症状这一标题就解答到这里，感谢大家的收听，谢谢。
