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脑膜炎需不需要做手术

提问时间：2024-09-15 14:04 | 1人回答 | 42次阅读

脑膜炎脑膜手术

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脑膜炎需不需要做手术

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李宏北京大学第一医院副主任医师回答时间：2024-09-15 14:08

脑膜炎可能需要做手术，脑膜炎患者如果局部脑组织的感染比较严重，出现脑组织坏死软化，形成脓腔，就可能需要手术清除。另外，脑膜炎的患者会出现脑内液体循环变差，在脑区进行交换的液体物质，不能通过蛛网膜下腔排泄出去，导致脑积水。脑积水扩大到一定程度，会压迫脑组织，导致脑疝危及生命或导致肢体运动、言语、认知等障碍，所以需要手术解除压迫，引流脑脊液。另外，脑膜炎如果导致顽固性的癫痫，药物治疗无效时，可能也需要手术破坏导致癫痫的脑区进行治疗。

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脑膜炎的诊断主要是通过临床症状，体征和脑脊液的检查进行诊断。脑膜炎的患者主要表现为寒战高热、头痛、呕吐等症状，严重者甚至还会有意识障碍、癫痫发作等症状。脑膜炎的患者进行神经系统的查体，会有明显的脑膜刺激征，而进行脑脊液检查是诊断脑膜炎最重要的依据。脑膜炎患者的脑脊液检查压力会增高，而且外观会混浊，蛋白会升高，糖含量降低，通过以上表现可以明确脑膜炎的诊断。其治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验，选择有效的抗生素及时进行治疗。

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