如何治疗老年痴呆症（阿尔茨海默病）？

提问时间：2023-07-21 12:06 | 1人回答 | 71次阅读

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如何治疗老年痴呆症（阿尔茨海默病）？

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陈云霞临汾市人民医院副主任医师回答时间：2023-07-21 12:18

目前老年痴呆症的主要治疗方法，仍然是对症治疗，包括对行为障碍、精神障碍的治疗，调整周围环境以支持患者社会活动生活功能状态。可以用抗焦虑药、抗抑郁药或者抗精神病药物，控制伴发的精神病理症状。因为老年痴呆症的老人，常有各种精神行为紊乱，比如幻觉、妄想和攻击性。甚至于整夜不睡，吵闹不止，使得家庭成员或者看护人员都带来沉重负担让大家疲惫不堪。这时候用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好，对心血管及锥体外系副作用较少，比较适合老年病人。至于改善患者认知功能的药物，虽然现在研制和开发很多新药层出不穷，但实际效果都不太明显。很难明显改善患者的认知功能和记忆力，我们医生比较公认有些效果的药物，有这么几种。1、胆碱酯酶抑制剂。研究发现胆碱能系统阻滞，能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似；如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。这类药物中常用的是“多奈哌齐”。2.美金刚。有研究证实，中度至晚期痴呆患者，建议在胆碱酯酶抑制剂的基础上加用美金刚，可以进一步改善患者的症状。3、石杉碱甲。是我国自行研发的药物，国内学者研究发现它对痴呆患者的记忆障碍有改善作用。但是在国外没有被统一推荐应用。其他也有一些我们在临床当中实际上也常用的药物：银杏叶片、脑血管扩张剂、改善脑代谢药物等，并没有充分的循证医学证据。国内外权威指南，也没有推荐对于老年痴呆症患者一定要应用。患者朋友们注意不要花了冤枉钱，买太多这方面的药物。

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