兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
胃疼胃胀气打嗝还伴有腹痛的原因有胃内气体过多，觉得饱胀、打嗝，气体过多的原因可能是因为进食过快、喝含气的饮料等；胃动力差，由于胃动力不足，胃内容物不能正常地排空，就会感觉胃胀、打嗝；某些情况下即使胃内容物并不太多，胃的敏感性较高，有些内脏是高敏感状态，也会在正常胃内容物的情况下出现饱胀的感觉，甚至打嗝，导致胃动力差和胃高敏感的主要原因更多的是功能性的，就是过于焦虑、紧张、情绪不好。胃疼、胃胀、打嗝，伴有腹痛，多提示合并了胃肠道的梗阻情况。胃肠道梗阻，多伴随有腹痛、腹胀、恶心、肛门停止排气、排便，通过完善腹部立位平片或者是腹部CT检查，可以明确诊断。明确诊断后，需要应用持续胃肠减压管、应用解痉止痛的药物、灌肠通便的药物、抗感染的药物以及补液维持水电解质平衡的药物对症治疗。如果症状持续不缓解，或者是复查腹平片梗阻进一步加重，严重时需要外科手术治疗。胃疼、胃胀气、打嗝还伴有腹痛，也有可能是发生了急性的胰腺炎，或者是胆道感染等情况，注意结合患者的症状、体征以及相关的理化检查，综合评估判断。胆道感染主要是右上腹的绞痛、发热，以及黄疸。如果感染严重，还会出现感染性的休克和昏迷。胆道感染分为急性胆囊炎和急性胆管炎。急性胆囊炎原则上要争取手术治疗，可以行胆囊切除、部分胆囊切除、胆囊造口术治疗。建议尽量吃一些流食，避免暴饮暴食。少食多餐，注意保暖，不要熬夜，避免劳累。
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