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胆道结石治疗方法

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胆道结石治疗方法

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
临床上无症状的胆结石可以定期的观察和随诊,病情较轻的患者可选择保守治疗,如给予解痉止痛,消炎利胆等药物进行对症处理,但大部分患者均建议以手术治疗为主。胆结石的手术原则为术中尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。常规的手术方式包括:1.开腹胆囊切除术:传统方法。2.腹腔镜下胆囊切除术:具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点。胆管结石:1.胆总管切开取石加T管引流术。2.胆肠吻合术。3.Oddi括约肌成形术等。

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推荐 肝炎恢复需要多长时间?

肝炎恢复一般需要1-6个月,实际时间受到病毒类型、肝功能损伤程度、治疗方案、个人体质和护理措施等多种因素的影响。

1、病毒类型

甲型肝炎通常2-3个月可自愈,戊型肝炎恢复期约4-6周。乙型肝炎病毒携带者可能终身不发病,急性发作时需3-6个月抗病毒治疗。丙型肝炎经规范抗病毒治疗,多数患者在12-24周可实现病毒清除。

2、肝功能损伤程度

转氨酶轻度升高者恢复较快,重度肝损伤可能出现凝血功能障碍或黄疸,恢复时间延长至半年以上。肝脏B超显示纤维化程度越高,组织修复所需时间越长。

3、治疗方案

干扰素联合利巴韦林治疗丙肝需24-48周,口服恩替卡韦等核苷类似物治疗乙肝需长期用药。自身免疫性肝炎使用糖皮质激素需逐渐减量,全程可能需要6-12个月。

4、个人体质

年轻患者肝细胞再生能力强于老年人。合并糖尿病或肥胖者代谢紊乱会延缓恢复。酒精性肝炎患者需严格戒酒才能促进肝细胞修复。

5、护理措施

高蛋白低脂饮食有助于肝细胞再生,每日卧床休息需保证8小时以上。避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,定期复查肝功能指标。

肝炎恢复期应保持优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉等易消化食物,控制动物内脏摄入。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈运动加重肝脏负担。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗病毒药物剂量。酒精性肝炎患者需永久戒酒,病毒性肝炎患者应避免与他人共用餐具。出现乏力加重、皮肤黄染等症状时需立即复诊。

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