郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
首先，要知道白血病是造血系统的恶性肿瘤，治疗方式主要是化疗，化疗以后多数病人在两个疗程的时候就能够达到完全缓解或者是部分缓解。有些病人化疗以后出现了耐药，停在了停滞期，大部分白血病化疗以后，白血病的细胞可以从10的9次方~12次方迅速下降到8~9次方，有一部分病人化疗以后就停滞在这里，甚至出现白血病细胞的反弹。首先了解是什么原因，部分病人白血病化疗耐药是因为原来本身就有这种耐药细胞，(对)化疗敏感的细胞被化疗杀伤以后，这些少量的耐药细胞发生了增殖，占了绝大多数，还有一部分是白血病细胞在化疗的时候发生了突变，发生了耐药，也叫原发耐药。一旦出现耐药，要明确原因，尽量选择跟以前应用机制不同的药物进行化疗，比如一些新药或新的疗法，包括免疫抑制治疗、靶向治疗等等。比如慢性淋巴细胞白血病，现在用的BTK激酶的抑制剂，伊布替尼效果就非常好，所以耐药以后可以选择不同的药物。
