流鼻血伴随有头痛的原因是比较多的,临床上比较常见的就是小血管破裂出血,还有可能是比较干燥,粘膜糜烂出血,或者是因为上呼吸道感染急性的鼻炎鼻窦炎,如果这些检查是基本正常的,就需要考虑进一步的做一下鼻窦,还有鼻咽部的检查,判断一下有没有鼻咽纤维血管瘤或者是鼻咽部的恶性肿瘤、鼻窦癌症,还有一少部分患者是由于真菌性鼻窦炎引起的,同时需要排查一下有没有血液疾病,比如血小板减少、凝血功能障碍、白血病,所以发病之后建议尽快的耳鼻喉科就诊,做一下鼻咽镜检查,血常规、凝血功能检测,总体来说基本上就可以明确和判断了。