彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
前列腺增生的手术适应症主要包括严重排尿困难、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等情况。治疗方法包括药物治疗、微创手术和开放手术，具体选择需根据患者病情和
1、严重排尿困难是前列腺增生的常见症状，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽等。当药物治疗效果不佳时，手术是有效选择。经尿道前列腺电切术TURP是目前最常用的微创手术，通过电切镜切除增生的前列腺组织，改善排尿功能。其他微创手术还包括经尿道前列腺激光切除术和经尿道前列腺等离子切除术。
2、反复尿潴留指膀胱无法正常排空尿液，可能导致膀胱过度膨胀和肾功能损害。这种情况通常需要紧急导尿，并在病情稳定后考虑手术治疗。开放手术如耻骨上前列腺切除术适用于前列腺体积较大的患者，手术创伤较大但效果显著。
3、肾功能受损是前列腺增生的严重并发症，可能由长期尿潴留或膀胱高压引起。手术可以解除梗阻，保护肾功能。微创手术如经尿道前列腺电切术和激光切除术对肾功能影响较小，恢复较快。
4、膀胱结石和反复尿路感染也是手术适应症。结石可能由尿液滞留和感染引起，手术可以同时处理前列腺增生和结石。经尿道前列腺电切术和激光切除术可以清除结石并改善排尿功能，减少感染复发。
前列腺增生的手术适应症需根据患者具体情况和医生建议确定。微创手术创伤小、恢复快，适合大多数患者；开放手术适用于前列腺体积较大或合并其他疾病的患者。术后需注意饮食清淡、多饮水，避免久坐和过度劳累，定期复查以监测恢复情况。
