董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
孩子患佝偻病的原因有多种，常见的包括维生素D缺乏、钙质吸收障碍、遗传代谢异常、生长过快以及甲状腺功能减退等。每种原因都需要根据具体情况进行针对性治疗，因此建议家长在发现孩子有相关症状时及时就医，以便明确诊断。
1、维生素D缺乏：维生素D在促进肠道钙、磷吸收和骨骼矿化方面起着关键作用。缺乏维生素D可能导致血钙水平降低，从而引起神经兴奋性增高和肌肉痉挛。增加日晒时间或者在医生的建议下使用维生素D补充剂是常见的解决方法。
2、钙质吸收障碍：当孩子体内钙含量不足时，骨骼发育可能受到影响，导致佝偻病症状的出现。可以通过食用富含钙质的食物，如牛奶和虾皮，来补充钙质，也可以在医生指导下服用钙补充剂。
3、遗传代谢异常：这类问题通常涉及多种先天性酶缺陷，这些酶在脂肪代谢和蛋白质分解等生理过程中发挥作用，若影响骨骼发育，则可能出现佝偻病样改变。针对遗传代谢异常的治疗需要专业医生的建议，可能包括饮食调整和特定营养素的补充。
4、生长过快：快速生长可能导致骨骼矿物质沉积不足，影响骨骼健康。为此，确保孩子的饮食均衡，满足身体对各种营养物质的需求，同时保证充足的户外活动时间以获取适当的阳光照射，是预防的关键。
5、甲状腺功能减退：这种情况会影响机体新陈代谢，导致能量消耗减少，体重增加，长期可能引发骨骼密度下降，诱发佝偻病。在医生的指导下，使用左甲状腺素钠片或甲状腺片进行治疗是常见的做法。
为了有效监测和预防佝偻病，家长应定期关注孩子的身高、体重和骨龄变化，必要时进行血液中钙、磷和维生素D水平检测以及甲状腺功能检查。这些措施有助于及时发现生长问题并采取相应的干预措施。
