刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
近年来，由于血管外科迅速的进展，血管缝合和移植术水平不断提高，对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定，都主张早期的手术。1，急性动静脉瘘手术治疗。病人一般情况许可，就进行早期手术。伤口进行彻底清创，游离受伤动静脉近、远端，并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同，进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合，或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复，重建血流，这样可减少肢体水肿。2，慢性动静脉瘘手术治疗。动静脉瘘结扎闭合术是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术，是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管进行闭合性手术可产生远端的肢体，特别是下肢血供不全和慢性营养障碍，出现间歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状，所以不宜采用。手术方式包括瘘的近端动脉结扎术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。
