倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期典型的临床表现，可因为有长期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎，长期大量饮酒，长期口服某些药物或长期心力衰竭等，诱发肝硬化发生，导致门静脉高压时，病人可以表现为腹水，食管胃静脉曲张，痔静脉曲张，脾大，脾功能亢进等表现。如果以上内科治疗都不能缓解肝硬化腹水的量的话，影响患者的呼吸等情况的发生，会造成极度的腹胀、腹痛等临床的表现，我们可以给予腹腔穿刺，给予直管引流腹水，快速减轻患者腹内压的情况，减轻患者腹部胀痛及呼吸困难等临床表现。腹水是肝硬化的并发症之腹水的主要原因，一个是由于肝硬化导致的门脉高压，再一个就是低蛋白血症，我们正常人没有腹水是因为我们的蛋白水平是正常的，但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低，白蛋白的水平就会低于正常值，再加上有肝脏变硬，门脉压力增高，这两个主要因素就会导致病人出现腹水，也就是腹腔积液。
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