老年人得了脓毒症需要及早治疗，常见治疗手段包括抗感染治疗使用广谱抗生素、维持重要生命体征补液或循环支持和针对诱因的根本治疗如清创手术或治疗感染病灶。及时就医及多学科协作对提高治疗效果至关重要。
1、抗感染治疗：脓毒症的核心治疗是尽快控制感染，通常医生会在早期根据感染情况给予广谱抗生素。在获得血液、尿液等培养结果后，需调整为针对性抗生素。如果感染源明确，比如出现肺炎、尿路感染或腹腔感染等，也需要根据感染类型选择最佳药物，如万古霉素、头孢类、大环内酯类抗生素等。一旦病情稳定，抗生素的应用时间通常需要控制在7-10天。
2、维持生命体征：脓毒症常伴随血压下降和器官损伤，需积极维持生命体征。对于病情严重、出现低血压的患者，通过静脉补充液体生理盐水或平衡盐溶液恢复血液循环是常见措施。如液体疗法无效，可能需要使用血管活性药物如去甲肾上腺素来提升低血压。为保证其他器官功能，患者可能需要氧疗甚至气管插管以保证血氧水平。
3、根本治疗感染病灶：如果脓毒症由明确的感染部位引起，比如脓肿或胆道感染，需通过手术排脓、引流或移除病灶来根治感染。例如，对阑尾炎引起的感染可进行阑尾切除术，对腹腔感染可进行腹腔引流。如果为复杂感染或多脓肿情况，可能需要多学科配合进行精准治疗。
老年人因免疫功能下降，脓毒症往往进展较快且病情复杂。建议家属密切关注患者体温、意识状态、尿量等指标，发现异常应立即送医。治疗过程中，还需进行营养支持如肠内营养、血糖控制或调整用药方案，以改善预后。在病情稳定后，应加强康复训练，提高患者免疫力，同时定期复查避免复发。
