李青
北京安贞医院
主任医师
肺心病患者呼吸不畅可能是肺部疾病引起，也可能是心脏疾病引起，或者两者共同作用导致。当发生呼吸不畅且伴有气喘时，两肺可听到像水煮开的啰音，有可能是支气管痉挛、肺水肿，多与天气变冷、支气管或者肺部感染有关。此时需要使患者注意保暖，换一个温暖的环境，给予沙丁胺醇气雾剂舒张支气管。如果效果不佳，就要积极去医院进一步静滴抗生素、抗感染及糖皮质激素类药物快速平喘及加强抗炎治疗，可明显缓解。如果患者除了呼吸不畅且伴随水肿、心悸、胸闷，甚至胸痛，可能还合并急性心力衰竭，此时需要端坐位或者头高脚低位，给予强心、扩管、利尿剂，减轻心脏负荷、减轻肺淤血对症治疗后，上述症状可明显缓解。
