曹广
北京安贞医院
主任医师
手腕骨头疼可能由外伤、炎症、关节疾病或神经压迫等原因引起，需要首先明确病因，再选择针对性的解决方案，如休息、药物治疗、固定支撑或手术干预。
1、外伤
手腕骨头疼最常见的原因是外伤，如手腕骨折、扭伤或拉伤。这可能是由于摔倒时用手撑地、过度使用手腕或突如其来的冲击力引起。如果近期受过碰撞或牵拉手腕的动作，并伴随肿胀或活动受限，可能是骨骼或组织损伤造成的。这种情况需要立刻停止活动，冷敷受伤部位，避免再次拉伤，并尽早到骨科就诊。确诊后常用治疗包括石膏固定、功能性支具佩戴或手术整形。
2、炎症性疾病
一些常见的炎症性疾病可能引发手腕骨头疼痛，如腱鞘炎或关节滑膜炎。频繁用力如打字、搬重物或手工劳动的人群更易患腱鞘炎。症状包括局部胀痛、发热感及压痛。治疗会建议手腕停止重复用力动作，佩戴护腕固定；药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬口服或外敷；注射药物如类固醇也能缓解严重炎症。
3、手部关节病
骨关节炎或类风湿性关节炎可能导致手腕关节及骨头出现慢性疼痛，这种情况常见于中老年人，或从事频繁手腕活动的群体。类风湿性关节炎还可能伴随晨僵和手腕变形，这种情况需要及时咨询风湿免疫科治疗通常包括口服抗风湿药物如甲氨蝶呤、外用关节止痛药膏以及手腕热敷。同时，对晚期类风湿患者，可选择手术如滑膜切除术缓解症状。
4、神经压迫疾病
腕管综合症是引发手腕疼痛的常见原因之一，源于正中神经在手腕部位受到压迫。它导致手腕骨头深层疼痛并伴有手指麻木，尤其是拇指、食指和中指。通常与长期重复性手部动作有关。需要矫正手部姿势，减轻劳损；严重情况下，可能需要手术解除神经压迫。例如，手腕腱鞘切开术是有效治疗方法之一。
5、其他病理状态
骨质疏松、痛风、高尿酸血症等也可能影响手腕部骨骼健康。尤其是痛风患者可能感到剧痛并伴随红肿。如有慢性疼痛并反复发作且用常规方法不能有效缓解，需进行相关血液检查和影像学排查以明确诊断。可以考虑低嘌呤饮食、药物降尿酸治疗及补充钙剂等方法进行缓解。
手腕骨头疼可能由多种因素引起，需根据不同病因采取针对性措施。如果疼痛长时间得不到缓解或症状明显加重，应尽快就医以明确诊断并采取适当治疗。
