张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
引起附睾炎的病因附睾炎在临床上可进一步分为急性和慢性两类，不同类型的附睾炎其病因也是不同的。一、急性附睾炎的病因1、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。2、常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。除此之外，经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。3、急性附睾炎常继发于前列腺炎，阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触压时疼痛明显加剧。同时，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。4、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。二、慢性附睾炎的病因慢性附睾炎大多是由非特异性急性睾丸炎治疗的不彻底所致。也有的慢性附睾炎是由于霉菌、螺旋体、寄生虫感染等造成的，例如睾丸梅毒或既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性附睾炎。此外，睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。
