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器质性心脏病为什么不能用肾上腺素

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器质性心脏病为什么不能用肾上腺素

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
过敏性休克要首选肾上腺素,因为过敏性休克不只是过敏,而是造成了休克症状,严重时可危及生命,只是抗过敏是不够的。而肾上腺素肌注的作用刚好可以升高血压,增强心功能,缓解支气管痉挛等,对抗过敏造成的休克症状(血压下降、心功能减弱、支气管痉挛造成呼吸困难)等。

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第一个是由外伤引起来的血胸,有明确的外伤史,如坠落伤、撞伤、刀刺伤种种原因引起来的胸部损伤,导致了胸腔脏器的破裂,造成血胸。第二个常见的就是肿瘤,胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后,因为肿瘤细胞侵犯了正常的细胞,导致了胸腔的渗出,完了以后造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退,造成了一种自发性的血胸。第四个感染,有时候胸腔、肺、胸膜、肺脏,导致感染引起来的局部组织的脆弱,通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

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