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胰腺炎有什么症状表现

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胰腺炎有什么症状表现

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,主要有以下症状表现:急性胰腺炎主要表现为持续性左上腹痛或中上腹痛,常伴有恶心、呕吐,严重时会有明显的腹胀、肠鸣减少,甚至伴有畏寒、发热。出血坏死性胰腺炎会在两侧肋腹部皮肤和肚脐周围皮肤出现蓝棕色斑,如果并发胰腺及周围脓肿或假性囊肿时,上腹部可以摸到肿块。慢性胰腺炎主要表现为腹痛、腹胀、腹泻,甚至出现腹水和黄疸。腹痛主要为阵发性,腹泻主要为脂肪泻,粪便量多、色淡、表面有光泽、脂肪量增多,具有恶臭味。此外,慢性胰腺炎胰腺内外分泌功能同时受损,患者营养状态差,可能还会出现消瘦。

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胰腺炎判断指标有以下几种:首先是淀粉酶和脂肪酶,包括血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶和尿脂肪酶这几个指标。当吃完比较油腻的东西或者喝完酒后出现持续性的左上腹痛,伴有恶心、呕吐等表现,可以及时查上述4个指标,当这几个指标超过正常值上限的三倍时,一般提示是急性胰腺炎。其次是影像学的指标,包括胰腺CT检查,急性胰腺炎患者做胰腺CT可以看到胰腺周围的渗出比较多,慢性胰腺炎患者做胰腺CT也可以看到,胰腺有明显的萎缩和钙化,有时还会出现胰管的扩张。当患者做胰腺CT检查出现上述表现时,明显提示是胰腺炎,如果淀粉酶和脂肪酶明显升高达到胰腺炎诊断的标准,同时伴有影像学的改变,可以明确诊断为胰腺炎。

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