脑出血睁眼但无意识需要立即就医，通过早期干预和综合治疗提高患者的生存率和恢复机会。治疗包括急性期抢救如降低颅内压、止血、明确病因、维持生命功能和康复护理等步骤。
1、治疗的首要关键：急诊处理
患者一旦出现脑出血并伴随睁眼但无意识的状态，意味着可能存在大脑的重度受损或脑干功能受抑。第一时间呼叫急救服务至关重要。在急诊室，医生会通过头颅CT或MRI确认出血部位及范围，并制定针对性治疗计划。如果颅内压过高，会采用脱水剂如甘露醇或呋塞米快速降低颅内压；同时，控制血压在合理范围如维持收缩压在140-160mmHg之间，以避免进一步加重出血。还可能使用止血药如氨甲环酸抑制继续出血。
2、明确病因，控制原发因素
脑出血可能由多种原因引发，包括高血压最常见、脑动脉瘤破裂、血管畸形或外伤等。在急性期过后，可通过脑血管造影进一步明确病因。如排查出高血压性脑出血，应严格控制血压，并调整长期用药；如果是脑动脉瘤或血管畸形引起，可能需进一步手术治疗，如动脉瘤夹闭术或栓塞治疗。
3、手术治疗：精确干预
对于大血肿或脑疝风险的患者，外科手术是必要的选择，具体术式包括：
血肿清除术：通过开颅将积血取出，减轻脑组织压迫。
脑室引流术：当伴随脑积水或严重颅压升高时，通过引流管减轻脑室压力。
微创清除术：通过精准仪器减少对脑组织的额外损伤。
4、后续护理和康复
即使患者脱离急性期，其无意识状态可能持续，需要全面护理与康复方案支持：
生命功能护理：保护气道通畅、防止窒息；预防褥疮、感染和下肢深静脉血栓形成。
神经康复训练：通过康复医生设计逐步提升患者的意识、言语、运动能力。常见方法包括电刺激、音乐疗法和物理治疗等。
心理和家庭支持：帮助家人学习如何护理患者，缓解精神负担。
患者无意识时预后因人而异，更多取决于出血量、部位和救治时间。及时送医和规范治疗是提高生存率和改善生活质量的关键。重症患者若长期昏迷，应定期随访神经科并积极参与康复训练。
