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儿童哮喘如何用药

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儿童哮喘如何用药

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
哮喘在小孩当中也是一个不少见的疾病。如何使用药物包括两个方面:第一个是快速缓解症状的药物,就是迅速地终止症状,在哮喘发作的时候是一个救命的药物。比如是短效的支气管扩张剂,用的比较多的是沙丁胺醇,商品名是万托林。第二个,需要使用一个长期控制哮喘症状的药物,比如预防哮喘发作。如果宝宝有频繁的哮喘发作,每天都需要使用糖皮质激素的一个吸入剂,像布地奈德或者是再加上一个长效的支气管扩张剂沙美特罗和氟替卡松(的)复方制剂。

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哮喘患者吹空调可能诱发症状发作,主要影响因素包括温度骤变、空气干燥、滤网污染、冷风直吹及室内外温差过大。

1、温度骤变:

空调快速降温会导致气道黏膜血管收缩,支气管平滑肌痉挛。哮喘患者气道敏感性高,温度突然降低5℃以上可能引发咳嗽、胸闷等反应。建议将空调设定在26-28℃,避免进出空调房时温差过大。

2、空气干燥:

空调制冷会降低空气湿度至40%以下,干燥空气刺激气道黏膜,导致分泌物变稠、纤毛运动减弱。可使用加湿器维持50%-60%湿度,或放置水盆增加蒸发量,减轻呼吸道刺激症状。

3、滤网污染:

超过3个月未清洁的空调滤网可能积聚尘螨、霉菌等过敏原。这些微粒随冷风扩散后,可诱发IgE介导的变态反应。每2个月清洗滤网,必要时更换防过敏滤芯能减少过敏原暴露。

4、冷风直吹:

空调出风口正对人体时,冷空气直接刺激咽喉部和气管分叉处,通过迷走神经反射诱发支气管收缩。调整出风口方向,采用上下扫风模式,保持人与出风口2米以上距离可有效预防。

3、温差过大:

室内外温差超过7℃时,气道需要频繁适应不同温度的空气,容易导致调节功能紊乱。建议外出前提前30分钟关闭空调,逐步过渡到室外温度,随身携带支气管扩张剂以备急需。

哮喘患者使用空调时建议选择变频机型保持恒温,每日开窗通风2次,每次30分钟以上。可饮用温蜂蜜水润喉,穿着棉质衣物保护颈部。若出现频繁夜间憋醒或用药后仍喘息,需及时复查肺功能调整治疗方案。夏季运动宜选择室内游泳等湿度较高的环境,避免冷刺激后剧烈运动诱发哮喘持续状态。

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