陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
确诊肺癌需要进行胸部影像学检查、组织病理学检查以及辅助评估检查，以明确诊断并判断病情。以下是具体的检查项目和分析建议。
1、胸部影像学检查
影像学检查是发现肺部异常的首要手段，常用的检查包括以下几种：
X光胸片：能够发现较大的肺部肿块或不明原因的阴影，但对早期肺癌的发现效果有限。
胸部CT扫描：相比X光，CT能提供更精确的肺部高分辨率成像，适合早期发现小的病灶，对术前和术后评估也有重要意义。
PET-CT扫描：多用于评估癌症的扩散范围以及其他器官是否受累，是大范围筛查的重要工具。
2、组织病理学检查
确诊肺癌最终需要依靠病理结果，以下几种检查方式能够帮助明确癌细胞的类型和特征：
支气管镜检查：通过内窥镜直接采集病变区域的组织样本，用于检查中央型肺癌。
经皮肺穿刺活检：适用于周围性肺部病灶，通过穿刺提取病变组织进行病理分析。
胸腔镜或开胸手术活检：通常用于无法通过上述方法确诊的病例，同时也适合评估胸腔内是否有癌细胞浸润。
3、辅助评估检查
除了确诊，进一步的评估是为治疗决策做准备，包括：
血液肿瘤标志物检测：如检查CEA、CYFRA21-1、NSE等标志物，可以提示癌症的性质和阶段，但仅作辅助参考。
肺功能检查：目的是评价患者是否能承受手术或其他治疗。
骨扫描或脑部MRI：用于筛查骨转移和脑转移的病情。
肺癌的确诊检查步骤繁多且重要，需在医生指导下进行选择。如果怀疑肺癌，切勿错过早期治疗的机会，应尽快到医院接受检查，以明确诊断并制定个性化治疗策略。治疗的成功率与疾病发现的时间密切相关，尽早干预可以显著提高生存率。
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