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年龄大做肝移植手术合适吗

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年龄大做肝移植手术合适吗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,手术效果良好,术后可恢复正常工作学习生活。总的来说经保守治疗无效,约6~12个月内可能死亡的患者,均应考虑进行肝脏移植。肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征。目前肝移植的长期预后已经和肾移植没有太大区别。作为治疗终末期肝病的惟一有效方法,肝脏移植已经成为一种常规治疗手段。目前,肝脏移植术后1年存活率高达90%以上,5年存活率在80%以上,最长存活者目前已超过33年。因为肝移植的肝脏供体较少,很多人都在等待肝源。一般情况下受体年龄≥65岁的老年人,不建议行肝移植手术,如果是亲体肝移植无可厚非,就是要评估手术的价值了。

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肝硬化出血会危及生命。肝硬化出血主要是因为门脉高压,造成食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道大出血,这类患者通常呕血量多的会达到2000ml以上,会引起失血性休克,危及生命。也有部分患者是因为肝硬化合成凝血因子减少而导致的颅内自发性出血,而颅内出血即使出血量少部分也危险性很大,如果出血范围在脑干部分则会危及呼吸中枢导致呼吸停止。

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