吴东海
中日友好医院
主任医师
宝宝20个月还不会说话可能并不正常,需要尽早排查发育问题。可能的原因包括听力障碍、语言环境影响、认知或神经发育迟缓等,应由专业医生评估后决定干预措施。家长可以从促进语言环境、咨询专家以及必要的医疗测试等方面进行应对。
1、听力障碍
听力问题是导致宝宝语言发育迟缓的重要原因。如果宝宝听觉能力受损,无法准确接收周围的声音信息,自然会影响语言学习。家长需要观察宝宝对声音是否有正常反应,例如呼喊名字是否转头、听见音乐是否有兴趣等。若发现异常,应及时带宝宝进行听力筛查,如耳声发射OAE或听性脑干反应ABR等,以确认听觉功能是否正常。
2、环境因素
语言学习离不开适宜的语言环境,如果家长与宝宝的互动较少,或者家长使用过多单调的词汇,可能导致语言发育滞后。建议家长多与宝宝说话,拓展语言表达的丰富性,比如通过陪伴宝宝读绘本、描述日常活动、鼓励模仿发音等方式,提供更多刺激。同时减少电子产品的使用,避免其对宝宝语言学习产生被动干扰。
3、神经或认知发育迟缓
部分宝宝可能存在神经发育问题,影响大脑对语言的学习与理解。例如自闭症谱系障碍会表现为语言发育落后伴随社会互动受限。此类情况需尽早由儿科医生、儿童心理学专家进行综合评估,包括认知测试和发育量表分析。针对具体情况,可通过语言矫正训练或相应的治疗改善。
4、营养与健康因素
身体健康和营养状态也对智力、语言发育有影响。例如缺乏铁、锌或维生素B等可能导致神经发育不良,进而影响语言能力。如果宝宝存在挑食或成长迟缓,建议咨询营养师补充均衡饮食,必要时进行微量元素检查和补充。
如果宝宝在满20个月时仍不能开口说出简单词汇并理解基本指令,应尽早带他进行全面的发育评估。早发现、早干预是帮助宝宝语言发展的关键,也是避免潜在问题进一步加重的重要手段。