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胆汁性肝硬化严重吗

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胆汁性肝硬化严重吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
胆汁性肝硬化的严重与否需要结合患者的病因、疾病的分期、患者自身的免疫力等综合考虑。一般可分为继发性胆汁性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化。因此,在确诊后,患者需要进一步明确疾病类型,以便及时采取合理的治疗方案,避免病情恶化。除了常规治疗肝硬化外,有症状的患者一般平均寿命为10-15年,如果没有症状,一般要比这个时间长。预后不良的原因也有很多,如老年人血清总胆固醇浓度逐渐升高,或肝合成功能下降,或组织学改变不断进展,这些都是预后不良的原因。当然,在晚期肝移植可以改善生存期。

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肝硬化需要检查的项目分为常规检测项目、实验室检查项目以及影像学检查。常规检查项目主要是肝功能、血压、胰高血糖素负荷试验。实验室检查有血常规、尿常规、腹水常规、肝功能试验、胆红素代谢试验、免疫学检查。影像学检查包括肝胆系统超声检查、肝穿刺活组织病理学检查、腹腔镜检查、食管镜或者胃镜的检查,也可以需要选择性地做肝动脉造影。同时,也可能需要做肝脏的CT检查、核磁共振检查。该检查对肝硬化诊断价值比较小,不是首选的检查办法。

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