张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
萎缩胃炎主要还是胃腺体的萎缩，最常见的还是见于老年人，也就是有一定年龄的，也称作为胃龄。到中年之后胃就会老化，就会出现生理学萎缩情况。一般是在40岁以后开始比较多见。对于20、30岁的人群，确实在临床工作中没有遇到。有一部分确实有萎缩情况，这个就分开对待。有一部分人合并幽门螺旋（杆）菌感染之后，出现小灶的萎缩，涉及范围是很小的糜烂灶，医生取了活检，发现有局灶的萎缩。这种情况下，通过根除幽门螺旋（杆）菌治疗，在吃一段时间的黏膜修复药之后，炎症消退之后，炎症导致的萎缩。可以一定程度上得到逆转。这种萎缩范围在年轻人里面已经是大面积萎缩，整个弥漫性的味道都萎缩了，在这种情况下，逆转的可能性相对就会比较低一些，跟遗传、当地的饮食等环境这些因素有一定的关系。出现这种情况下的萎缩，也是范围很广泛的萎缩，这个时候就需要定期的监控。胃镜每年要做一次。第二个要明确有没有幽门螺旋（杆）菌感染，如果有，就建议更彻底的根除幽门螺旋（杆）菌，除菌之后可以延缓萎缩的进展、降低胃癌的风险。第三个，在饮食习惯方面要做一定的调整，不管是年轻人还是中老年人，首先要吃清淡的，高盐饮食会增加胃癌的风险，所以不要吃太咸的食物。第二个，以吃新鲜的食物为主，加工食品少吃。新鲜的蔬菜、水果可以多吃。第三个就是多吃鱼，红烧肉也要少吃，还有烟酒、对胃有刺激性的药物，这些都要尽量避免。要规律的作息，适当的运动。
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