王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃粘膜病变或急性糜烂出血性胃炎，近年来有上升趋势。本病是上消化道出血的重要原因之一，引起急性糜烂性胃炎的各种外源性刺激因子，尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃粘膜屏障。使氢离子及胃蛋白酶逆向弥散入粘膜而导致胃粘膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如重大创伤、大面积烧伤败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态，更是常见的病因。发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒、烧伤大手术颅脑外伤，重要脏器功能衰竭等应急状态病史。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心呕吐等症状，由药物所致者也称为药物性胃炎。少数患者由于原发病症状较重，因此出血前的胃肠道症状如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显的症状，常以上消化道出血为首发症状。表现为呕血和白云养病。出血常为间歇性部分患者表现为急性大量出血，病情较重。少数因烧伤引起本币经血低血容量引起的脉搏加快和血压下降。
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