沈华
江苏省人民医院
副主任医师
月经期间肚子疼并伴有血块是许多女性常见的现象，通常与子宫收缩、子宫内膜脱落以及激素水平变化有关。轻微疼痛和少量血块属于正常生理现象，但如果疼痛剧烈或血块过多，可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤或盆腔炎等疾病相关。
1、子宫收缩
月经期间，子宫会通过收缩排出子宫内膜，这种收缩可能导致疼痛。血块则是子宫内膜脱落时未完全溶解的结果。轻微的疼痛和少量血块通常无需担心，可以通过热敷、按摩或服用非处方止痛药缓解。
2、激素水平变化
月经周期中，雌激素和孕激素的水平波动会影响子宫内膜的厚度和脱落速度。激素失衡可能导致子宫内膜增厚，脱落时形成较大血块，并伴随疼痛。调整生活方式，如减少压力、保持规律作息，有助于平衡激素水平。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种病理状态，子宫内膜组织生长在子宫外，导致月经期间剧烈疼痛和大量血块。如果疼痛严重且影响日常生活，建议就医检查。治疗方法包括药物治疗（如口服避孕药、GnRH激动剂）或手术治疗（如腹腔镜手术）。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫壁上的良性肿瘤，可能导致月经量增多、血块增多以及腹痛。如果肌瘤较大或症状明显，医生可能建议药物治疗（如米非司酮）或手术治疗（如子宫肌瘤切除术）。
5、盆腔炎
盆腔炎是由感染引起的盆腔器官炎症，可能导致月经期间腹痛和血块增多。如果伴随发热、异常分泌物等症状，需及时就医。治疗通常包括抗生素治疗和必要时的手术干预。
月经期间肚子疼和血块的原因多样，轻微症状可通过热敷、调整饮食（如增加富含铁和维生素的食物）和适度运动缓解。如果症状严重或持续不缓解，建议尽早就医，明确病因并接受针对性治疗。
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