咸国哲
山东省立医院
主任医师
男士脱发主要由遗传因素、激素水平变化、压力和不健康生活习惯等多种原因共同导致，通过专业治疗和健康管理可以有效改善。治疗方式包括药物治疗如米诺地尔、非那雄胺等、植发手术和改变生活方式等，需要根据个人情况进行选择。
1、遗传因素
男性型脱发雄激素性脱发最常见，与遗传密切相关。这种脱发主要表现为前额发际线后移或头顶头发稀疏，通常在年轻时就已开始显现。遗传性脱发目前无法彻底治愈，但可以通过药物控制其进展，如外用米诺地尔、口服非那雄胺等。米诺地尔可以促进毛囊血液循环，激活毛囊，非那雄胺则通过抑制雄激素DHT的作用减缓脱发速度。这两种药物需要长期使用，且需在医生指导下用药。
2、环境及生活习惯因素
生活压力、营养不良或作息不规律等外部因素也可能加重脱发问题。长期的精神压力会导致头皮血液循环不良，从而影响毛囊供养，造成头发脱落。营养方面，缺乏蛋白质、锌、铁等微量元素或维生素B族也会削弱头发的健康生长。建议规律作息，避免熬夜，并通过饮食补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉、豆类、微量元素钙锌铁如海产品、菠菜、动物肝脏及维生素如坚果、绿叶菜。
3、激素水平变化
男性体内雄激素DHT双氢睾酮的过度活跃是导致脱发的一大关键因素。DHT会使毛囊萎缩，导致发丝逐渐变薄，甚至完全停止生长。非那雄胺可以阻碍DHT生成，有助于抑制脱发。使用该药需坚持至少3-6个月才能观察效果，但不适用于一些特定人群，如未婚男性和计划生育者，需谨慎使用。
4、植发手术治疗
针对严重脱发的患者，植发手术是一种有效选择。植发可以通过毛囊移植手术，将后脑部位健康毛囊移植到脱发区域。这种手术需要高水平的技术支持，且费用较高，通常需要几万元不等。另外，术后还需精心护理以保证成活率，避免感染或炎症。
男士脱发是一个复杂的问题，需要结合遗传、激素及生活方式等多方面因素进行综合治疗。建议脱发出现时尽早咨询专业皮肤科根据个人情况制定详细治疗方案。同时，健康的生活习惯和精神状态也是改善脱发的关键，不容忽视。
