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脑卒中康复训练的注意事项有哪些

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脑卒中康复训练的注意事项有哪些

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
脑卒中康复训练的注意事项有:早期偏瘫患者的体位摆放,也就是良肢位的摆放,一般来说是病情稳定24到48小时,即开始主动的康复训练,大大缩短了康复进程,避免了脑卒中的各种并发症,正规的康复训练从早期越早开始康复效果越显着,康复训练要遵循一定的原则,体现个体化的治疗方案,其依据每个患者的具体功能状况而定。康复治疗要遵循剂量依赖性,时间依赖性的原则,必须在医生的指导下进行,不能急于求成常常事半功倍,且容易导致关节肌肉的损伤,肩部和髋部的疼痛,痉挛加重,异常痉挛模式和异常步态,出现足下垂内翻及误用综合征。

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脑卒中的功能障碍多种多样,因为导致脑卒中的病变动脉不同,出现的临床表现也各不相同。颈内动脉的病变可以导致对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、双眼的偏盲、失语。大脑中动脉的病变也可能会出现对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和双眼向病灶侧的凝视。大脑前动脉的病变会出现轻度的感觉障碍、运动性的失语、尿失禁、对侧的面舌瘫,或者上肢的轻度瘫痪。大脑后动脉的病变会出现对侧的偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、丘脑综合征、失语。椎基地动脉的病变会出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调,严重的甚至出现四肢瘫、昏迷、中枢性高热。

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