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甲亢伴随突眼怎么办

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甲亢伴随突眼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
甲亢伴随突眼处理方法主要要首先区分好突眼属于哪种类型的,甲亢合并的突眼通常有两种类型,一种是单纯性的突眼,一种是浸润性的突眼。对于单纯性突眼,一般患者属于老年女性,不太在意美观的,不需要特殊的处理,因为它通常是不会影响患者的视力的。但如果发生在年轻女性身上,可能需要一些相应的美容之类的治疗。但是对于浸润性突眼,一般是需要进行医学干预的,因为通常会影响患者的视力,出现视物模糊、复视等,轻症者口服糖皮质激素,重症则需要大剂量激素冲击治疗。

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给甲亢病人查体时会用到双手自测,一般要求病人双手向前平举,然后肉眼观察手指的颤动,叫双手平举细颤,如果有手指的颤动就是阳性。手的颤动分好多种,有细颤也有比较粗大的震颤,所以这时还需要跟其它的震颤鉴别。甲状腺引起的震颤是比较细的震颤、扑翼样的震颤,是不由自主的动,如果看的不是很清楚时,有时候也会在手掌上放一张白纸,可能会观察的更仔细;其它的震颤包括小脑病变可引起意向性震颤,就是运动时震颤;还有比较常见的帕金森病是静止性震颤,类似搓丸,也叫搓丸症;还有肝型脑病引起的扑翼样震颤,这是比较粗大的震颤,和甲亢的细颤不一样。

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