竺平
江苏省中医院
副主任医师
单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为肺淤血症状如静息或劳力性呼吸困难，合并收缩性心力衰竭或持久性舒张性心力衰竭患者均可出现心力衰竭的症状，既有呼吸困难，气急等左心衰竭症状，又有腹胀，尿少及双下肢水肿等右心衰竭表现，后者是由于有心室舒张功能障碍和交感神经系统，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加，导致水钠潴留，进一步加重肺循环淤血和呈现体循环淤血的表现。单纯舒张性心力衰竭，年病死率为5%～12%，明显低于收缩性心力衰竭患者（年病死率为15%～30%）。并发症：舒张性心力衰竭的并发症与收缩性心力衰竭并发症相近似，也可并发心律失常、肺部感染、肝功能不全、肾功能不全、水与电解质紊乱等。舒张性心力衰竭反复发生肺水肿者预后差，年龄较大的患者病死率较高。由于瓣膜疾病如主动脉狭窄或关闭不全引起的舒张性心力衰竭，虽然左心室收缩功能正常，但如果不手术，病死率较高
