肛裂一旦出现肛裂三联症，就需要考虑手术治疗。导致肛裂三联症形成的肛裂为陈旧性肛裂，病史比较久，裂口局部已经形成慢性溃疡，而且由于慢性溃疡裂口的反复刺激，导致患者出现肛乳头肥大以及哨兵痔，裂口周围组织也会出现纤维增生甚至瘢痕化，甚至会引发患者出现肛门狭窄的症状。由于陈旧性肛裂会在排便时以及排便后产生剧烈的疼痛症状，所以陈旧性肛裂患者大多会有严重的便秘症状。通过用药等保守治疗并无法很好地消除症状，所以需要行手术治疗。手术时需要切除裂口、裂口周围瘢痕组织以及肛乳头肥大和哨兵痔，并切断部分肛门内括约肌松解肛管。
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