叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
帕金森病的并发症主要讲两个方面:运动并发症和非运动并发症。1、运动并发症:中晚期帕金森病患者可出现运动并发症。包括症状波动和异动症。症状波动包括疗效减退(wearing-off)和"开-关"现象。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。此时可通过增加每日服药次数或增加每次服药剂量，或改用缓释剂，或加用其他辅助药物。"开-关"现象表现为突然不能活动和突然行动自如。两者在几分钟至几十分钟内交替出现。多见于病情严重者，机制不明。异动症表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌阵挛，可累及面部、四肢和躯干，有时表现为单调刻板的不自主动作或肌张力障碍。2、非运动并发症(1)精神障碍:帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状，表现为抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、欣快、错觉等。(2)自主神经功能障碍:患者可有便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿困难、流涎等表现。(3)睡眠障碍:帕金森病患者可出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍。(4)感觉异常:可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍等。
