卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
心脏停搏最常见的原因是心室颤动，其他原因包括严重心律失常、心肌梗死、电解质紊乱和药物过量。及时识别并采取心肺复苏和电除颤是挽救生命的关键。
1、心室颤动是心脏停搏的主要原因，心脏电活动紊乱导致无法有效泵血。电除颤是恢复正常心律的关键步骤，应在发现后立即进行。心肺复苏可维持血液循环，为电除颤争取时间。
2、严重心律失常如室性心动过速或完全性房室传导阻滞，可导致心脏停搏。抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因可用于治疗。植入式心脏除颤器可预防复发，定期监测心律变化至关重要。
3、心肌梗死引起的心肌坏死可导致心脏停搏。急诊冠状动脉介入治疗可恢复血流，减少心肌损伤。β受体阻滞剂和ACE抑制剂可改善心脏功能，降低复发风险。
4、电解质紊乱如高钾血症或低钾血症，可影响心脏电活动。静脉补钾或降钾治疗可纠正电解质失衡。定期监测电解质水平，调整饮食和药物剂量可预防复发。
5、药物过量如洋地黄或抗心律失常药物，可引发心脏停搏。立即停用相关药物，使用解毒剂如地高辛抗体片段。密切监测生命体征，必要时进行血液净化治疗。
心脏停搏的预防和治疗需要多学科协作。提高公众对心脏骤停的认识，普及心肺复苏技能，完善急救体系，可显著提高救治成功率。定期体检，控制心血管危险因素，遵医嘱用药，可有效降低心脏停搏风险。对于高危人群，建议进行基因检测和心脏功能评估，制定个体化预防策略。
