谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
对于这个问题从两个方面来说一下。第一方面，首先看一下脑梗塞的患者，是否有复发的高危因素。如果有复发的高危因素，就应该长期服用抗血小板聚集的药物和他汀的药物。第二个方面就是看看患者的胃溃疡是否愈合了。对于有一部分患者，没有脑梗死的高危复发因素。这一部分病人可以不让长期服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。对于有脑梗死复发高危因素的患者，还是建议长期服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。对于有胃溃疡的患者，如何处理?建议到消化内科做一个内镜检查，看看溃疡是否愈合，看看幽门螺旋杆菌是否是阴性的。如果溃疡愈合了，幽门螺旋杆菌又是阴性的。这一部分脑梗死的高危患者，可以长期服用阿司匹林。如果是溃疡没有愈合，或者是幽门螺旋杆菌有阳性的，对于这一部分患者，又有脑血管病复发的高危因素，建议服用其他的抗血小板聚集药物，比如氯比格雷。
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