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肾衰竭了要切除肾吗

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肾衰竭了要切除肾吗

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
肾衰竭了并不是所有的患者都需要切除肾脏,肾衰竭的患者大多数是不需要切除肾脏的。肾衰竭可能意味着肾脏组织遭到了一部分,甚至是全部的破坏毁损,所以肾脏不能充分排泄代谢废物,造成血肌酐、尿素氮的升高。这种疾病的患者实际上病因有很多,有很多种情况都会造成肾功能衰竭,有些情况是能够治愈的,比如患者因为脱水或者是泌尿系统梗阻造成的急性肾衰,去除这些病因以后,患者就可以恢复。慢性肾衰竭不能逆转,不能恢复,但是有些病因是可以长期存在,但是也不需要切除肾脏的,比如慢性肾炎、糖尿病、高血压这些都是慢性疾病,需要使用药物控制,也不需要切除肾脏。有一些病因可能需要做手术,比如患者存在肾结核、肾结石,存在肾脏的肿瘤,可能需要做手术,甚至要做一部分肾脏组织的切除。

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肾虚久了不一定会肾衰竭。因为肾虚跟肾衰竭是两个概念,肾虚指的是腰酸腿软、怕冷、四肢不温、阳痿早泄、遗精、口干舌燥、潮热盗汗等一组症候群。肾衰竭是所有肾病的最后结局,指的是肾滤过率下降,甚至无尿、凹陷性水肿等病理改变。肾衰竭除了具有肾虚证候,还伴随脾阳虚、心阳不足等病理改变。而肾虚的严重程度远低于肾衰竭。另外,中医的肾虚跟现代医学所说的肾病也完全不同,而且没有对应关系。肾虚是一个总称,包括肾阴虚和肾阳虚,当肾阳虚发展到心肾阳虚,则有可能导致肾衰竭。

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